中国医学通史绪论

绪 论（一）

中国是医药文化发祥最早的国家之一，从文明的曙

光在天幕上耀映亚细亚大地之时，遍及神州大地的簇簇

史前文化篝火，由点到面联接起来，形成燎原之势，逐

渐的融化在文明时代的光华之中。从此，中国医药学的

文明史开始了。

中国五千年的有文字可考医学史，由于东方文化发

展的特色形成的中国独特理论框架，及近现代西方科学

的撞击及西医的传入，出现两个分明的层次，在东西方

医学交汇中呈现复杂多态的状态。

夏商西周时期医巫并存，在卜筮史料中记载了大量

的医药卫生的内容，形成了医学的雏形。

春秋战国之际，是中国整个学术界百家争鸣、百花

齐放时期，医巫分离，医学具有更显明的科学性、实用

性和理性，占据了医疗卫生事业的主导地位。临床医学

的分科已现端倪，趋于专业化。

秦汉时，以伤寒、杂病和外科为最突出的临床医学

达到了前所未有的水平。这是中国医学史上的第一次高

峰。

三国两晋南北朝时期，中国社会长期处于动乱割据

的状态，医药学在脉学、针灸学、药物方剂、伤科、养

生保健中外交流等各方面取得了成绩，为医学的全面发

展积累了经验。

隋唐时期，国家重归统一，国力强盛，文化繁荣，

形成了一种空前辉宏气势。中国医学在这一时期得到了

全面的发展。医学家们在各自的研究领域获得了更为丰

富的成果。这是中国医学发展史上第二次高峰。

两宋是中医药学发展的重要时期。政府的重视在医

药发展上发挥着更加重要的作用。北宋政府组织人员编

纂方书和本草、设立校正医书局、铸造针灸铜人、改革

医学教育、设立惠民局、和剂局、安剂坊、养济院、福

田院等等，有力的促进了医药卫主之进步。

辽、夏、金、元与两宋王朝并立以至元灭宋统一

全国。这是北方少数民族与汉族文化大融合时期，是中

国医学史上学派争鸣、民族医学奋起的一个辉煌的时

期，为多源一体化的中国传统医学注入了新的活力，呈

现了蓬勃的生机。

明代，医药学发展出现革新趋势。在探传染病病

因、创造人痘接种预防天花、中药学研究等进入新的层

次。中外医药的交流范围已达亚、欧、非许多国家与地

区，中学的输出、西学的东渐，使中外医学文化在交流

接触中，互惠受益。

清代前、中期，医学趋于普及与升华发展的时期，

王清任躬身于人体解剖，著有《医林改错》，反映

了“中国医界大胆之革命论者”的开拓进取精神。

上述的这一切，是中国古代医学波澜壮阔的历史梗

概。这样一脉相承、绵延数千年一直未曾中断的医药文

化及文明，是世界医学史上所罕见的。中国古典医籍数

量之大，名医辈出，人数之多，在同时期的世界范围内

也不多见。中国传统医药学有着强有力的生命力，它随

着时代的前进而发展。经过了与近代医药文化的撞击、

对抗到结合，也注意从国外先进文化中吸取有用的东

西，遂出现了中西汇通合纂的探索。传统医学在走向现

代化。

近百年来，中国的现代医学，传统医学和中西医结

合的格局将会对这百余年的中国近现代医学史作出客观

的再现和评述。

中国医学史无论对于中国古代的医学研究，还是对

近现代医学的研究，或是与各种不同体系医学的比较研

究，对医、教、研和卫生管理等工作及学科都是不可缺

少的。它涵盖面广，所涉及的时间、空间久远博大，不

是其他学科所能代替的。

绪 论（二）

作为医学的组成部分的中国医学，同样是研究人体

生命活动、疾病防治、增进健康、延长寿命和提高劳动

力的知识体系和实践活动。中国医学与西方近现代医学

是有许多差异的，它的发展与地理、气候环境，以及社

会的经济结构、科学技术、哲学思想和文化传统等都有

着密切的联系。但这并不妨碍中国医学成为人类共同文

明的组成部分。

在医学的发展过程中，有着更强烈的继承性，凡是

新的进步和新的创造发明，都是在前人成就的基础上攀

登的结果。因此，研究医学的过去，温故知新借以为

鉴，成为解决当前存在问题的宝贵财富。医学科学的另

一个特点是发展中的系统性，这无论在传统医学科学或

现代医学科学中，都有着明显的表现。每一课题或学科

问题的顺利解决，都需要其他学科或专题的密切配合和

合作，需要共同努力分工和各司其职。医学发展在当代

面临着分科越来越细，越来越专业化，往往难以避免局

限性和片面性。医学史是一门高度综合的科学，在弥补

上述可能的缺陷中，或能发挥其更为重要的积极功能和

作用。

中国医学史是中华文化历史长河的一条支流，在人

类文化的氛围中生生不息，以其旺盛之生命力自立于古

今学科之林，不断获得新的生命力和继续存在的价值。

历代学者研究总结历史经验者颇不乏人，他们的医史性

著作虽有历史局限性，但均在不同程度上给予我们许多

启示，例如司马迁《史记》中的《扁鹊仓公列传》，中

国历代修史，为医学家立传，记述疾病流行，详列医学

文献等，几乎成为必须遵循的传统。特别是传记体医史

研究，有唐代甘伯宗《名医传》、宋代周守忠《历代名

医蒙求》，明代李濂《医史》，清代医史类著作逐渐增

多，如：王宏翰的《古今医史》，徐灵胎的《医学源流

论》等，基本上都是以医学人物为主体的名医传记性著

作。涉及医药卫生各个领域，并以系统论述中国医学编

年史为特点的医学通史著作的出现，当首推陈邦贤《中

国医学史》（1919）先生在论述自己为何研究中国医

史学时指出：“世界医学昌明之国，莫不有医学史、疾

病史、医学经验史、实用史、批判史等，以纪其历朝医

事之沿革，及其进化之理由，且以医史学为医学中独立

之科学。吾国昔时亦有李濂医史，甘伯宗名医传，发皇

往哲之奥赜，然咸秉传体，不过较方技传为略详耳，吾

国数千年之医学，岂区区传记遽足以存掌故资考证乎

哉，此邦贤之所以发愤编辑中国医学史也。”1932年第

二次修订，被收入《中国文化史丛书》中，后经日人山

本成之助日译在东京出版，1957年第三次修订出版，

内容更加丰富，各版次或有多次印刷，影响国内外中国

医学史研究甚巨。继而则有王吉民、伍连德合著的《中

国医史》（英文版，1932年），李涛《医学史纲》（1

940），中国医史研究在本世纪三、四十年代间曾比较

活跃，创办了中华医史学会和中华医史杂志，曾有较多

的高水平医史论文发表，推进了中国医史学研究向着深

层次发展，其间虽多次停刊，但七十年代末复会、复刊

后学术交流空前繁荣，北京、上海、广州、内蒙、黑龙

江、辽宁、吉林、福建、浙江、陕西、安徽、广西、四

川、河南等省市自治区也相继恢复或创建了医史分会，

各地区，有些少数民族还举办过各种类型的医史学术会

议，1992年8月于北京举办首届国际医史学术会议暨第

十届中华医史学术会议。中国药史学会、马王堆医书研

究会、文献学会等也积极开展各项学术活动。

1951年，中央卫生研究院中国医药研究所建立的

医史研究室是中国最早的医史研究专门机构。1955年

该研究所划归中医研究院，1956年，中医研究院医史

研究室受卫生部委托，开办了全国第一届医史师资训练

班，为中国医学史的教学、科研培养了一批骨干。198

2年经卫生部批准，在中医研究院医史文献研究室的基

础上，正式成立了中国医史文献研究所。李径纬继陈邦

贤先生之后任该室主任、所长，1983年，卫生部委托

该所为全国医史与中医文献科研、教学骨干培训基地。

1984年10月，该所举办了为期将近一年的全国第二届

中国医史教研骨干进修班。此外，陕西、辽宁、山东、

湖南、上海、四川、湖北、天津等省市的中医药研究院

也都设有医史文献所（室），少数民族医学研究机构中

也很重视医史文献研究和相应科室的设置。医史研究的

机构、组织和专业队伍的布局渐趋合理、阵容不断壮

大。

教学机构不断增加，人员不断扩充，素质相继提

高，特别是1978年始中国中医研究院中国医史文献研

究所，首次招收了医史学专业硕士研究生，1987年又

率先招收医史学博士研究生，十多年来全国培养医史硕

士近百人，他们的学位论文使中国医史学研究水平和学

术价值均大大提高。在这十多年中，有计划强调和加强

了医史学理论研究，中国少数民族医学史调查研究，近

现代医史研究，医学考古研究等等。在这十年中，中国

医学通史类、专科史类等专门著作的出版也很活跃。

绪 论（三）

《中国医学通史简编》经过医史学家们长期的学术

酝酿、研讨，筹划，最终在卫生部和老一辈医药卫生工

作者的关怀下，动员组织了全国医史界（包括台湾和香

港在内）的专家学者，于1987年正式开始编写工作，

《中国医学通史简编》各分卷历时八个春秋，经多次审

阅、修改而初具规模，下面谨就有关编写与研究中的一

些学术和技术问题，作以下必要的说明。

（一）体例与分期问题：在编撰《中国医学通史简

编》这部巨大著作的酝酿过程中，考虑讨论了该书的分

期问题，最后确定为四巨册，即古代医学分卷（远古～

1840）、近代医学分卷（1840～1949）、现代医学

分卷（1949～1995）与医史文物图谱卷。为首先给人

以清晰的时间概念，并能体现医学发展的规律，古代卷

分中国原始人类的医药卫生活动等10章，在编述上以

时系事，联系医家、医著、学术、体现了中国医学通史

纵不断线，从古通今的连贯性特点。在每章中，又吸取

了志书体例，先概述、医事制度、律令、医学教育；次

医，药卫生保健等学术；再医药文化交流，医家传记、

医籍评介；其它较独特的专节一般放在最后。

医学史分期，是否切合历史实际，是测量一部医学

史学术水平的重要依据之一。因为，切合中国医学发展

历史实际的分期法，不但在宏观上给人一目了然、纲举

目张的效果，而且透过分期的微观上还能得出医学发展

在各个时期的实质内函，《中国医学通史简编》总结多

年的理论研究和多部专著分期的实践，使我们认识到在

科学的分期上应注意以下三个不同层次的要求，这就是

首先必须充分反映出医学在各个不同时期的不同实质和

特点；其次，要考虑到中国科学技术史和文化史特点的

相对一致性；再次，是在前二者的基础上，注意社会政

治、经济发展的相关性等。这个层次是不能倒置的。由

于中国医学史是一个网络状的结构，这种纵横交织、纲

举目张的史书体例，能比较全面系统地容纳中国医学史

的基本内容，虽在形式上比较固定少有变动，但每章节

的内容则各不相同，然而却能从中看出上下的衔接与发

展变化。

（二）关于医学起源问题。中外医史界、科技史界

历来对此意见分歧、见仁见智，往往使人莫衷一是，无

论是巫源说、动物本能说、圣贤创医说等等。均不无道

理，但又各有偏颇，通过综合分析，本书在编写中主张

以实践为主体的多源综合说，其间有一个内在的逻辑发

展过程，人类医疗活动的历史比巫出现要早，所以单纯

强调医源于巫的观点是站不住脚的。动物越高级，其本

能越减退，所以以动物本能为医的唯一源泉是难以成立

的。圣贤创医说则是复古思潮的产物。所以说医学起源

问题绝非某一单纯观点所能圆满解释清楚的。

（三）中国古代医药学的形态结构。中国古代医学

是传统医学的发展范式，是把人放在天地与社会心理中

去考察，具有宏观整体性，是个多源一体化的结构。在

中华民族医药文化形成的过程中，集中了各民族各地区

的医疗学术经验在内。

而居住在中原一带的医家在总结各地各族医药经验

时“杂合以治，各得其所宜，故治所以异而皆愈者，得

病之情，知病之大体也。”因而，当中国古代医学体系

形成和发展过程中，包括民族医药在内，在以后的历程

中，以汉医为主体的传统医学不断地吸收各少数民族医

药的新鲜经验，另一方面各少数民族又逐渐结合本地区

本民族的医药经验，形成了各具特色的民族医学，这是

中国古代医史上汉医与少数民族医，其共性与个性、整

体和部分辨证的统一。

（四）中国古代医药与人文地理和文化传统。环境

是对中心而言，背景是对主题而言， 近几十年来，医

史教研工作者在此方面进行了广泛深入而有成效地探

索。中国传统医药学产生于中国，是中华民族长期以来

与疾病作斗争、诊疗保健的经验总结和理论概括。一方

面，从远古以来中华民族祖祖辈辈就在自己的国土上生

活、生产，进行各种社会文化活动与创造发明，本民族

的文明一直未曾中断。另一方面，又是处在一相对封闭

的自然地理环境中，在整个古代，受外来文化的冲击较

少，而有兼收并蓄外域文化的博大气势，往往为我所

用。中国医学之外传，影响着朝、日、越等国的医学发

展，成为这些国家传统医学的主要组成部分。鸟瞰中国

的地理环境，背依欧亚大陆，西北方横亘着戈壁大漠，

西南方耸立着青藏高原天然屏障，东面是浩淼的大海，

直到十九世纪中叶以前，中国人还把自己的国度当作天

下的中心，自视为“天朝上国”。以农业为主的物质生存

方式，还有采集、捕鱼，狩猎，畜牧和手工业等，医药

文化莫不受这种客观存在的影响。民族心理的务实精

神，是中国农业社会导致的一种心理趋向，铸造了中国

人“重实际而黜玄想”的民族性格。世俗的、入世的思想

一直压倒出世的、超世的宗教神学思想。当西方在漫漫

的中世纪黑暗时代——只有神学而无科学的地位，科学

只是神学婢女的岁月，中国的医药文化一直以其科学与

文明的风姿在世界医林中占居领先的地位。中国传统医

学并不仅仅是历史上的医学，它有着更光明远大的前

景，它是中华民族创造发明的，它又是属于全人类的，

是中华民族对人类医疗保健事业的一大贡献。从中国人

文地理看，中国传统医药学文化中心，开始在黄河中下

游一带经济发达的平原地区，从秦汉到隋唐仍在陕西、

河南、山东及长江以北地区，北宋到南宋金元，中国医

药文化中心呈东迁南迁之势，明清之际，中国医药文化

的中心转移到江浙一带。如果说中国古代医学最早的起

根发苗和发展在黄河中下游流域，那么它的相对成熟和

开花结果则在江南人文荟萃的地方。

（五）对医药学家评价。医史是医药学家活动的舞

台，医家的传记、著述、学术思想、医事活动等，牵扯

到医史的每个纲目与网络。本编对医史人物的评价，着

重强调：

①研究医学家的学说和学术思想，要求研究者所作

的结论必须确切，必须符合实际，能反映其特点。

②研究医学家学说和学术思想，必须严肃认真，要

从全面系统的调查研究入手，作深入细致的分析，千万

不要单凭序跋、小传或二三手资料作结论；

③医学家学说和学术思想的研究，不要回避矛盾。

在研究过程中，只要结论符合实际，能代表其学术思想

核心，虽然它不符合潮流，或与多数学者的观点相反，

也要敢于提出自己可供借鉴的意见或结论；

④研究医家学说和学术思想，要不为前人的结论所

惑，避免人云亦云；

⑤研究历代医学家要予以历史评价，有褒有贬，一

分为二，防止绝对肯定或全盘否定的结论，对医学发展

有促进作用的就褒，有阻碍作用的就贬。只有做到这一

点，既知其进步性之所在，又注意到消极性之可能危

害，才会对现代有更多借鉴；

⑥研究医学家学说和学术思想要抓注主流。医学家

的学术见解、经验和论述，多是各式各样的，兼杂并列

的，由于历史条件的局限，少有本人对自己的学说予以

明确的、系统的论述，这就要求我们通过深入钻研，分

析综合，从错综复杂的大量资料中，理出一个切合实际

的头绪；

⑦研究医学家学说和学术思想，要探讨医学发展的

历史经验和规律性问题。

（六）医药学史料问题。研究医药卫生发展，史料

是基础，大量掌握和研究、鉴别史料是医史研究的基本

功。没有史料尤如无米之炊。由于医学发展与社会的政

治、经济、哲学、历史、文化、军事、体育、交通、宗

教等等人文现象和天地间各种自然环境有着直接和间接

的多种联系，所以医史研究中不仅仅局限于医、药、卫

生，保健学术本身，还广泛深入地涉及到医药文化的各

个方位与层面，医史史料的来源是多途径的。古代医学

史料以文献和文物史料为主，同时还包括一些医药卫生

民俗史料。

文献史料除历代医籍和医史专著外，广泛地涉及到

正史、野史、笔记、地方志、少数民族有关的医药文

献。这是本书史料的主要来源，其间有大量、细致的文

献学研究，鉴别真伪、考证史源等工作。

文物史料多借助已往的金石、甲骨、简帛，以及现

代的考古发掘资料，实际上一些文物史料已经变成文献

资料。我们将比较全面系统征集历代医药卫生文物图

片，将收入医史文物图谱卷，作为比较直观的素材，将

对文献发挥有说服力的科学的互证。

关于民俗，自古以来，民俗和医药卫生就结下了不

解之缘，逐渐地形成了丰富多姿的医药卫生民俗，发挥

过或正在发挥其应有的作用，作为医史的一个载体，民

俗史料不可忽视，往往可补充文献史料和实物史料不足

而造成的医论苍白和史实的匮乏，特别是原始社会医

史，秦汉以至先秦医史，少数民族医史，没有自己民族

文字、文献的民族医史，以及社会医学和医学社会学等

领域的许多学术问题，医药卫生民俗史料的价值显得尤

为珍贵。

绪 论（四）

中国医学史的全方位研究，医学史研究的不断深化

与泛化，把医史工作者的目光带到中国医学史的各个层

面、各个领域、以及与周边学科、社会人文与自然诸方

面的关系上来。也正是在这种思想观念的影响下，中国

医学史研究的要求将更高，人们已不喜欢仅仅是点、

线、面的描述、记录、考证，而更侧重于立体性全方位

研究探讨，注重于医史医究为实际应用服务。中国医学

史的研究发展到这样的水平，国内外学者对中国医史学

理论研究及本学科的建构给予关注，并展开了多方面的

探索和学术经验的采借。

过去，对中国医学史与中国医史学在概念上存在着

不同的理解，中国医学史历史悠久，它是研究中国医学

本身发生发展历史的学科；中国医史学则是以中国医学

史为研究对象的一门元科学。它是研究中国医学史这门

学科的发生发展规律，不要把历史本身研究和把研究历

史学科作为对象的研究混为一谈。如果把医学史理解为

一种纯粹描述史实而不涉及医学发展规律的学科，而把

医史学作为研究医学发展规律的学科，那是欠恰当的。

以为医学史不是学，不带有理论性，而医史学才是学，

才是理论性的科学，也是不够恰当的。医学史从来不排

斥对医学历史的理论性研讨，相反，正是这一研究，才

能更好地把握其发展规律。二者之间或有研究侧重点之

差异，但却很难确定其本质上会有更多的区别。过去习

惯于用比较幼稚和比较成熟加以区别，但在二者之间要

划一个严格的时间界限或学术分水岭，却几乎不大可

能。单就中国医学史研究而言，虽然历代已经作出了巨

大成绩，但仍有许多领域尚侍开发。

中国医史学研究范围是十分广泛的，一般而言，首

先有通史研究，如中国医学通史，包括医学科学各个领

域自古到今系统而全面的阐述研究；第二，是医学专科

史，如：解剖学史、生理学史、内科学史、外科学史、

妇科学史、预防医学史、免疫史、卫生保健史、医学教

育史、学术思想史、医学管理制度史等；第三，为疾病

史，其内容更为丰富。如呼吸系疾病史、消化系疾病

史、天花史、麻疹史、痢疾史、疟疾史心脏病史等等；

第四，名医传记之研究；第五，古典医学文献的历史研

究；第六，医学学术交流史研究；第七，少数民族医学

史研究；第八，医学断代史研究，即取医学发展的某一

时代，作横向研究；第九，新兴的研究领域，包括医学

史与其他学科交叉渗透而形成的新学科，如医学考古，

特别史前有关文物的发掘研究，为提供接近历史真实有

了可能性；第十，还必须指出医学史的理论研究，这对

医史学研究是十分重要的，例如：医药的起源，医学历

史人物的评价标准，医学史的分期，中外医学史比较研

究，医学发展的内在规律，医学发展与社会政治、经

济、宗教、哲学以及各种文化、科学技术等诸种因素的

关系等。以上十个方面，大约可以概括中国医史学研究

的范围，也在一定情况下反映了现阶段中国医史学研究

的深广度。

中国医学史的理论研究是中国医学史研究的一个重

要方面，它具有十分明确的目的与意义：医学史理论研

究是医学史和医学科学领域不可缺少的一部分。医学科

学的发展，是人类同疾病及影响健康的一切不利因素进

行不间断斗争的经验总结和循序提高的过程，不断扩展

探索领域以求相关进步的过程，因此，医学科学具有两

个最为重要的特点，即继承性与系统性。中国医学特别

中国传统医学的发展，除了上述两个特点外，由于其本

身在近代遭到政治的干扰，未能实现其自身的现代化，

其丰富的医疗经验和理论知识，仍然存在着重要的现实

应用价值，即实用性。中国医学史理论研究的目的和意

义，基本上是由上述继承性、系统性和现实的实用性决

定的。恩格斯曾指出：“科学史就是把这种谬误逐渐消

除，或是更换为新的，但终归是比较不荒诞的谬误历

史”。中国医学史理论研究，正是要揭示中国医学在其

发生、发展和进步的历程上，如何不断取得新的进步和

成果，以为学科建设与现实的需要服务。因此，归纳起

来，其目的和意义约有以下若干方面。

（1）通过研究揭示中国医学科学的特征，总结历

史经验和探索其发展规律，为当代医学科学的发展道

路、途径和方法，提供政策性借鉴。

（2）研究中国医学发展与历代社会制度、政治经

济、哲学思想、宗教文化和科学技术的相互关系，分析

研究揭示其诸种因素的相互影响，从而汲取其历史经验

和教训，对制定和正确评价医药卫生工作的方针，一定

会有较好的理论意义。

（3）通过对历代医学家科研方法的研究，分析其

成功的或失败的思维方法、工作方法，总结其经验，揭

示其存在的规律性，用以选择科研方向、制定科研规

划，创造有利于科研课题的顺利进行发挥有益的启示和

借鉴作用。

（4）对历代作出杰出贡献的医学家，研究其成长

道路、治学态度、学术思想等，用以为当代的医学人才

培养，出人才、出成果都会有一定的帮助。

（5）通过对中国医学科学技术的研究，特别是诊

疗技术的创造发明史的研讨，讨论其历史作用和在国

内、外的影响，振奋中华民族创造精神。

（6）国内、外医学交流，是医学科学发展的重要

条件之一，中国先进的医学理论和医疗技术对国外曾有

过巨大影响，国外先进的医学理论和医疗技术，也曾对

中国医学的发展产主过巨大的作用。上述经验的总结在

中国医学史研究上也有着不可忽视的意义。

（7）理论体系产生出错综复杂的情况。中国医学

史是一门高度综合的学科，不但是医学本身各学科的高

度综合，而且是医学与自然科学、社会科学的高度综

合。因此，要了解和掌握其整体的本质，汲取其有益思

想，就必须了解医学发展的全过程，这也是中国医学史

研究的一项重要功能。任何一个学科的发展、进步、创

新和新理论经验的突破，无不以前人的经验、成就作为

起跑点，医学尤其是这样，任何一位有成就的医学家都

不可能是在割断历史的情况下获得的。在当代，虽然医

学史研究的广泛意义远未引起人们应有的重视，但是，

中国医史学研究对发展中国医学，实现中国传统医学、

现代医学现代化是不可缺少的重要学科，其存在的价值

和意义是任何其他学科所不能取代的，正因为如此，国

外专门研究中国医学史近年来出现了一个新的高潮。

绪 论(五)

中国医学史的理论研究是中国医学史研究中是极为

重要的。在中国医学史研究中，注意总结中国医学发展

的历史经验，探索其内在发展规律是医史研究的根本任

务。

选择研究课题是研究工作能否成功的一个重要方

面，一般可在上述研究范围内，参考研究任务和目的

性，经过对客观需要的调查、研究现状的摸索、取得成

功可能性的了解，可以初步确定研究课题。初步课题意

向是单一的，也可能同时获得多个课题；初步课题既可

能是小的，也可能是一个内容广泛的大课题；初步课题

可能是很专门的，也可能是一个包罗很多的复杂课题等

等。此刻，如果研究者可以给予分析、鉴别，确定其最

佳选择，那么就可根据需要和可能等，将研究题目定下

来。不然，研究者在这些初步形成的课题面前感到有些

无所适从，或下不了决心，那就可向有关专家、前辈、

同事或朋友等请求指导，共同分析这些初步设想的利

弊，可能性之大小，资料之多少，调查之难易，研究者

的兴趣和知识基础，特别是社会效益、学术价值等，在

比较中逐步确定其最佳的选题。

研究课题选定后，研究工作能否取得预期效果，大

量收集和掌握有关史料就成为关键所在。一个极好的选

题，没有足够史料收集的支持，就不可能形成有说服力

的结论，甚至造成研究工作的失败。医学史料之收集主

要可分为两大类：即直接史料与间接史料。直接史料，

或可称为第一手史料、原始资料。如就医学人物之研

究，其档案材料、自传、书信、著作手稿、论著、笔

记、遗物、墓志铭等；直接史料还有一个重要来源，这

就是考古发掘之所得。一般而论，由地下发掘或由石

室、古建中所获者，均有较高的直接史料价值。间接史

料，或称为第二手史料，非直接史料一般均属此类。如

就医史人物研究而言，非本人撰写的有关传记、回忆

录，或经重编的著作、文艺作品、美术雕刻、评述、论

文等，或属第三次转引、编录者，故其学术价值和参考

意义便有所降低。不过，也有不尽然者。

史料犹如炊米、原料，医史学研究如果没有史料，

那就是无米之炊，没有原料的工厂，这个道理很清楚，

无需多费笔墨。如何收集好史料，的确存在着方法和技

巧问题。如果对所选课题的基本情况已有初步了解。便

从直接史料之收集入手，再及于间接史料；相反，亦可

由近及远，即由间接之二手、三手资料入手、理出线

索，再循序收集更有价值的直接史料。其方法大约有：

查阅文献、实地调查、考古发掘、文物征集等。

要善于鉴别医学史料的真伪。如上认真的收集和证

购，有可能获得大量有关史料，这就为课题研究创造了

良好的条件和雄厚的基础，然而为了确定其真正价值，

还要进行科学的鉴别。

民族医药中的精湛技艺和特效方药倍受重视。

医学考古学。这是考古学的一个分支。医史研究与

考古学和人类学等交叉研究将要诞生一个新学科，属于

科技考古学的范围。在中国，考古学主要是对元代以前

的有关人本身的遗骸，和使用的工具进行研究。这许多

考古资料，可以补证史书的缺漏和不足，是医学史研究

中不可少的。医学考古学与医学史虽有研究的对象和方

法不同，但却有着殊途同归、异曲同功之效。与医学考

古学直接相连的是中国医史博物馆及其学科。远古以

来，在中国的地上地下保存了大量的医药遗址、器物

等。有的作为名胜古迹被保留下来，有的则被损毁，有

的文物保存在古董商和博物学家手中，有的则被方志、

野史笔记、金石学、文献学所收录。近代博物馆中常有

关于医药卫生的文物陈列内容和学术研究成果。

随着医史研究的深入和大量医史实物资料的发现、

搜集、整理，考古学的发展和博物馆学学科内容的系统

分类，在专门博物馆内分划出了医史博物馆。在二十世

纪三十年代，中国博物馆工作者就已经提出：“倘今后

几百科学，各设专馆，搜集实物，以资稽考，则学子之

所诵习者，可以目验，一国富强，民情风俗，以及现代

科学之沿革及其应用，俱能一目了然，供其参观。”中

华医学会医史学会医史博物馆，创办于1938年，1959

年归上海中医学院，在馆藏、陈列、机构建设、人员设

置等均不断取得发展，出于教学的需要，陕西中医学院

等单位积极筹办医史博物馆，该馆现已升格为陕西省医

史博物馆，收藏及陈列均较丰富多彩，大有后来居上之

势。广州、吉林、成都、山东、甘肃、湖南、南京、北

京、江西等中医学院也相继办起了医史陈列室、馆。中

国医史博物馆，其前身是1950年全国卫生展览会的医

史部分，后划归中国中医研究院。此后，曾在该院多次

复展并得充实发展。经过多年征集医药卫生文物等，于

1982年建立中国医史文献研究所时，正式建立了中国

医史博物馆，现有文物近4000件。此外，河南南阳有

张仲景医圣词、陕西耀县药王山，孙家塬有孙思邈纪念

馆、湖北蕲春有李时珍纪念馆，以及陈实功、万全、皇

甫谧、扁鹊、吴尚先等古代医家和近代医史遗址，医家

的纪念馆遍及各地，还有少数民族的医药胜地，如西藏

的药王山、青海塔尔寺的门巴扎仑（医学校）、内蒙古

的三镇医学旧址等，都具有医史博物馆的性质。这些医

史文物与胜迹，生动而直观地证明了中国医学的悠久历

史，给人以深刻的印象。

中国医史博物馆学是中国医学史与博物馆学交叉的

一门新学科，是中国医史学的有机组成部分。有着广阔

的发展前景和良好社会效益，也是中国医学史的一大特

色。

医史工作者的主要任务是阐明过去，阐明过去则是

为了认识医史经验教训、评价已往的医史人物，以前人

为鉴，为的是今人和后人。因此，医史工作者所从事的

劳动，是有益于当代，惠及子孙的事业。

医学史研究所涉及的对象，范围非常广泛，因此，

这对医史工作者的素养也提出了更高的要求。医史工作

者运用德、识、才、学四条标准，既是对治史能力的衡

量，也是对医史工作者基本素养的要求。

史德，即治史的道德和思想品德。秉笔直书，不隐

不昧，实事求是，客观的反映实际，是中国史学的优良

传统，应该继承和发扬。

史识，就是观察和分析问题、解决问题和总结表述

等能力，“这样能力，既包括史学工作者的思维素质与

能力，又包括史学工作者的开拓创新精神与能力。史学

工作者能够做到，见微知著，洞察底蕴。透过现象，发

现本质，言人之所未言，知人之所未知，启示当今，预

测未来，这就是‘史识’”。

史学，是指医史知识、医史学的理论。《隋书·经

籍志》说：“夫史官者，必求博闻强记，疏通知远之

士，使居其位。”尽管这样要求标准不甚完备，但其

中“博”与“通”这两条有可取之处。博是指知识结构横向

联系，通则是指知识结构的纵向联系方面。所以治医

史，除了解医学各方面知识之外，在对专业专精的基础

上，根据需要和可能还要具备多种学科的相应知识，才

能提高医史学术水平，有可裨益。

史才，中治史的才能，如研究能力，史实真伪曲直

的鉴别、分析能力、组织、综合能力、语言的表达及写

作能力等等。《四库全书总目·史部总序》说：“史之为

道，撰述欲其简，考证欲其详。”对于写出的医史文章

和书籍应当论从史出，言必有据，将科学性、艺术性和

可读性有机地结合起来，就须要有史才。

中国医史队伍是由医、文、史，哲各科人员组成，

整个的知识结构比较合理。还有相当一批医史爱好者，

有的人也取得了良好的研究成绩。

在中国医史研究的长河中，医史工作也曾几度风

雨，几度春秋，有它轰轰烈烈的年华，也有惨淡失落的

岁月。中国医史工作者经受了这种沉浮的考验，近十余

年间，我们已培养医史学硕士近百名，医史学博士10

余名，更接受国外有志中国医史学博士研究生，以及

短、长期考察访问学者等等，表现出了对医史工作强烈

的责任感和事业心，难能可贵“青山遮不住，毕竟东流

去。”虽然在面前还有种种困难，但中国医史研究正在

走向世界，这是大趋势。中国医学通史的完成，是中国

医学发展在本世纪九十年代中空前的比较系统全面的一

次总结，但绝非最科学完美的终本，尽管现在还存在着

许多问题和困难，其他学科文明史需要医史，人民需要

医学史，医学发展需要医史，我们相信未来将更加光

明。让每一个医史工作者、医史爱好者、热心并支持中

国医史研究的志士仁人，为繁荣中国医史研究事业而齐

心协力，共同奋斗，使我国医史研究、教学的后来者能

在一个更好的基础上大步迈进！